面對防疫隔離假及防疫照顧假的請假/補償/保險整理(失效)

被通知居家隔離了怎麼辦?請什麼假?有薪無薪?政府有補償嗎?老闆給薪也有補償嗎?
在與新冠和諧共存的過程中,自我保護的再好,也會有很多無法預測的事,除了健康,會不會影響工作?沒有收入怎麼辦?事關金錢可能更多人在意,所以能準備的資訊先整理好,避免發生時手忙腳亂。這共存的過程會持續多久,這篇文章就會更新多久。



一、居家隔離「0+7方案」(免居隔)、「3+4方案」(111.05.17起)

指揮中心宣布5/17日零時起實施「三劑快篩陰性免隔」居家隔離新措施,擴及適用一般民眾。針對確診個案同住家人,讓施打三劑疫苗者得免進行居家隔離措施,改為進行7天自主防疫,簡稱為「0(得免居隔)+7(自主防疫)」。未完成3劑疫苗接種者及只打兩劑的國高中生,仍維持「3天居家隔離+4天自主防疫」。
※民眾可透過數位證明平台、全民健保快易通(IOS、Android)2大管道申請「快篩陽性證明」及「接觸者隔離證明」。

(一)居家隔離3天
  1. 原則1人1室(含單獨房間及衛浴),不得外出
    有原則就有例外,倘能遵守居家隔離相關規定,且每次使用浴廁後均能適當清消,則可於不含獨立衛浴設備之個人專用房間隔離。倘家戶中所有同住者皆為隔離者,可同戶隔離。 
  2. 完成接觸者匡列後,安排1次快篩
    快篩陽性者,主動告知「隔離通知書填發單位」或集中檢疫所工作人員,並依衛生局指示前往指定地點進行PCR檢測。
  3. 有症狀或第3天期滿進行快篩,陽性繼續隔離,陰性轉自主防疫(自費?)

(二)自主防疫4天

  1. 不出門不用進行快篩,出門要快篩陰性,以日計算。
  2. 快篩陰性者可外出工作及採買生活必需品,外出全程佩戴口罩。(出門4天就請自費4次快篩
    可在家上課,不能到校上課
  3. 禁止於餐廳內用餐、聚餐、聚會、前往人潮擁擠場所及與不特定對象接觸。
    上班期間吃飯只能在自己座位吃,與家人在家裡一起用餐可以。
  4. 居家隔離、自主防疫、居家檢疫對象快篩陽性者,禁止搭乘大眾交通工具,請自己步行騎車開車前往或請有戴口罩的親友載送至社區採檢院所進行PCR採檢,或依地方政府衛生局訂定快篩陽性就醫流程處置。不可外出。無需等待衛生局通知,就可下載健康益友APP、健保快易通,或透過各醫院遠距專區登記看診,醫師透過視訊問診就可以評估是否符合使用抗病毒藥物的條件,再開立處方箋,民眾可請親友待領藥物,或由藥師送藥到府。若民眾或評估醫師對於快篩陽性結果如未有共識或有疑義,仍可通知衛生局安排PCR探檢。(111.05.12起)

二、防疫補償

(一)申請資格

  1. 經各級衛生主管機關認定應接受居家隔離、居家檢疫、集中隔離或集中檢疫者(未違反隔離或檢疫相關規定)
  2. 為照顧生活不能自理之受隔離或檢疫者,而請假或無法從事工作之家屬。(簡稱照顧者)
  3. 檢疫隔離期間,沒有支領薪資者或依其他法令規定性質相同之補助

(二)防疫補償方式

  1. 不管是受隔離或檢疫者或及其照顧者,每人按日發給新臺幣1,000元。
  2. 實際領取日數,原則依隔離或檢疫通知單上日期,且必須扣除雇主支領薪資日數。如國定假日、週六、週日是勞基法規定的休息日或例假,雇主依法會給薪,不算請假,因此必須扣除。

(三)申請期間及方式

  1. 自受隔離或檢疫結束之日起2年內申請。
  2. 線上、紙本郵寄或臨櫃等方式提出申請。

(四)簡單歸納防疫補償重點

  1. 有工作且收到政府的隔離通知單,在通知單上註明的日期期間內請假的假別都是防疫隔離假。但如果轉為確診,可自行選擇請病假領半薪、特休拿全薪或請事假。
  2. 請防疫假期間老闆都有給薪就不補償,隔離期間有幾天沒給薪水就可以申請幾天補償。
  3. 先請公司開立「無薪假」證明,並在解除隔離之後拿著「居家隔離單」前往區公所或線上填寫申請資料。
  4. 目前居家隔離3+4的方案是不是最多只能領3天?沒錯哦,若快篩陽性,同樣可請領,但只要解除隔離就無法領,自主防疫期間是不能請領補償的。
  5. 不是衛生主管機關認定應隔離/檢疫,而是雇主自行要求勞工不要出勤,就不符合防疫隔離假以及申請防疫補償的條件。但因是雇主自行要求勞工不要出勤,屬於勞務不受領,不可以強迫勞工用自己的假來請假,而且仍要照付工資。
  6. 3+4者仍會開立居家隔離通知書、0+7則不會收到隔離通知書,有收到居家個別隔離通知書者可申請;自主防疫、自主健康管理、預防性停課,皆不可申請防疫補償。完成3劑疫苗接種者提供「3+4」或「0+7」2種選擇,其中選擇「3+4」仍會開出隔離單,「0+7」則無。

三、員工請防疫隔離假,老闆要給薪嗎?

(一)不給薪

  1. 政府並未強制雇主應給付「防疫隔離假」的薪資,得由勞雇雙方自行協商約定。
  2. 勞工如與確診者足跡重疊被匡列至快篩站採檢,或者經衛生局開立居家隔離通知書,期間無法上班出勤,因疫情不可歸責於勞工,雇主不得視為曠工,強迫勞工以事假或其他假別處理,更不能籍此做解雇等不利處分。
  3. 員工自選「3+4」後,是否適用防疫隔離假?勞動部表示,如果勞工有收到通知書就代表有被隔離的事實,仍適用防疫隔離假,雇主不得不准假,也不得強迫勞工改以其他假別處理,也不得刪減全勤獎金。

(二)給薪

  1. 雇主辦理當年度所得稅申報時,得就給付員工防疫隔離假等相關假別期間薪資費用之200%,自申報當年度所得稅之所得額中減除。詳見雇主支付員工防疫隔離假或照顧假等假別薪資費用加倍減除措施
  2. 準備文件:員工請假單、薪資金額證明、隔離(照顧)證明文件、薪資計算明細表。

四、防疫保單怎麼賠?

(一)以新安東京海上產險《防疫隔離險》(已停售)為例

隔離賠5萬,確診再賠5萬,隔離+確診最高賠10萬,但不含因確診而隔離者。若不幸確診或需要隔離,後續申請理賠時請備妥以下資料,並撥打0800-050119進行通報,將會有專人為您服務。
  1. 隔離:收到隔離簡訊的手機截圖. (2)複製簡訊內容. (3)下載電子隔離通知書 (4)請將上述(1)~(3)資料寄到 e-claim@tmnewa.com.tw信箱,信件主旨請註明「被保險人姓名+保單號碼」。隔離處置完成後,請填寫理賠申請書、簽名連同身分證影本及存摺影本、電子隔離通知書或紙本隔離通知書正本寄回全台服務據點理賠科收(不包含南崁服務中心、柬埔寨、上海)
  2. 確診:依新安東京海上產物個人法定傳染病補償健康保險之理賠條件,請填寫理賠申請書、簽名連同身分證影本及存摺影本、醫療診斷書(即診斷證明書正本或副本)及病歷(含檢驗報告,如健康存摺上PCR截圖)寄回全台服務據點理賠科收 (不包含南崁服務中心、柬埔寨、上海) 
  • 確診:1. 理賠申請書 2.醫療診斷書或住院證明 3.受益人身分證明 4.被保險人存款影本
  • 隔離:1. 理賠申請書 2.電子隔離通知書影本(或通知書正本) 3.隔離通知簡訊與通知時間截圖 4.受益人身分證明 5.被保險人存款影本

(二)中央政策滾動式的調整,防疫險的理賠標準該怎麼算?

理賠文件取得重點:居隔要取得隔離通知書確診要拿到醫師診斷書或PCR陽性證明或數位健康證明
  1. 快篩陽性視同確診可否理賠?不能,如果沒拿到醫師診斷證明,或是PCR陽性證明保險公司一律不賠。根據指揮中心公布的流程,明確揭示快篩陽性要經醫生診斷後視同確診,回到防疫保單契約條款規定,被保險人若經醫生診斷確定罹患法定傳染病,保險公司就應履行保險責任,因此防疫險要理賠。
  2. 以篩代隔可否拿隔離理賠金?不能,一定要開出隔離通知單,保險公司原則上就只認那張隔離通知單,沒有隔離通知單的話,就沒有辦法理賠。
  3. 居家服藥能不能領取住院日額保險金?研擬中。
  4. 遲遲未收到「確診證明、居隔通知書」防疫險怎賠?被保險人自確診日或居家隔離當日起算有2年契約請求權,短時間等待證明文件不影響權益。可以在還沒取得證明文件前,就向投保的保險公司申請理賠,保險公司受理後,會等待理賠證明文件補齊後辦理理賠。
  5. 「數位健康證明」取代「診斷書」?:產險公會最終決議「不限於固有之書面診斷證明」,但並未明確要求各產險公司一定要配合,等於是授權各產險公司自行決定;壽險公會則採納金管會意見,但強調保險公司保留事後查核權利。目前同意以「數位健康證明」替代診斷書12家產險業者分別為富邦、國泰、泰安、旺旺友聯、明台、新光、華南、南山、中國信託、兆豐、和泰及新安東京海上產險。(111.05.12)
  6. 新制的「0+7」:並非是隔離處置,而是自主防疫,在此前提下民眾無法拿到隔離通知書,因此屬於「0+7」新制的民眾,保險公司不予理賠。有業者說已打三劑的民眾自主選擇「3+4」隔離,屬於故意讓保險事故發生,為被保險人的「故意」行為,將歸類為除外責任條款。但金管會指出保險契約條款都有明文記載,理賠啟動要件是依《傳染病防治法》第48條約定受居家隔離處分,確診者同住親友和確診者確實有接觸並遭居家隔離,就符合契約規定。
  7. 金管會在5/23防疫保單專案報告中明確提出核保、理賠五大原則:一、要求業者加派人力核保,且須對外說明核保處理原則,並需指派專人提供防疫險諮詢、和處理爭議。二、防疫保單只要一經核保完成,保險公司就須負責。三、以數位健康證明做為確診理賠文件,可紓解醫院量能。四、配合防疫政策調整,請保險公會研訂指引。五、民眾「自選3+4」有隔離處份且隔離事實,保險公司就須理賠。
  8. 新安東京指出,針對「法定傳染病隔離費用保險金」所衍生的「陪同隔離」理賠爭議,決議將所謂「陪同隔離」之理賠申請會予以「從寬認定」。

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